Гипотермия у новорожденных в виде значительного снижения температуры у младенцев менее 36,50С вплоть до 32,20С часто наблюдается в первые минуты после родов уже в родзале.
Требуется установить значимость гипотермического синдрома у новорожденных и детей раннего возраста как эквивалент pti mal при перинатальной патологии ЦНС. Результатами работы установлено, что в анамнезе матерей пациентов имелись сведения о наличии в периоде беременности признаков гестоза, угрозы прерывания беременности и слабости родовой деятельности, а состояние младенцев при рождении оценено как 5-6 баллов по шкале Апгар.
Проведены анализы заболеваемости за 2016 и 2017 гг. по данным статистического сборника (Астана- 2017) в оценке состояния здоровья детского населения (0-14) РК. Анализированы также заболеваемость новорожденных и детей раннего возраста отделения патологии новорожденных и детей раннего возраста областной детской больницы и поликлиники №2 Управления здравоохранения г. Шымкента. При этом часто установлены патологии нервной системы, врождённые пороки развития, хромосомные и генные болезни, что отягощает здоровье и генофонд нации.
Острая сосудисто-мозговая катастрофа ишемической или геморрагической природы (инсульты) развивающаяся при проведении хирургического вмешательства (краниотомии) или в послеоперационном периоде (до 21 дня послеоперационного периода) часто становится причиной развития неблагоприятного исхода.
Инсульты, развивающиеся в момент проведения интракраниальных хирургических вешательств или в послеоперационном периоде является крайне интересной, но малоизученной проблемой современной нейрохирургии.
Частота встречаемости периоперционного нарушения мозгового кровообращения у больных этой группы не известна. В литературе встречаются только единичные сообщения. Значит, изучение этиологии, патогенеза, клиники и разработка новых эффективных способов лечения периоперационного нарушения мозгового кровообращения является актуальной проблемой современной нейрохирургии.
Известно, что глубокий ишемическо-гипоксический каскад в головном мозге, развивающийся вследствие тяжелых черепно-мозговых травм (ЧМТ) приводит к развитию глубокого коматозного состояния Для глубокой комы свойственно угасание всех, в том числе и жизненно важных, рефлекторных актов. Дыхание неадекватное (брадипноэ с частотой дыхания менее 8-10 в минуте, диафрагмальное дыхание и участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры шеи и плечевого пояса); отмечается падение сердечной деятельности (коллапс, аритмия, цианоз кожи и слизистых оболочек). Двигательные реакции не вызываются, определяется мышечная гипотония.
Наблюдается центральное стояние глазных яблок, зрачки широкие, их реакция на свет и корнеальные рефлексы отсутствуют, глотание нарушено
Актуальность: Из-за неясности молекулярных механизмов развития первичной глубокой комы эффективные способы лечения, влияющие на патогенетические механизмы данного состояния в традиционной медицине еще не разработаны. Значит, определение молекулярных механизмов развития первичного глубокого коматозного состояния является актуальной проблемой современной медицины.
Цель-определение молекулярных механизмов развития первичной глубокой комы.
Материалы и методы: Исследование проведено у 41 пациента с П.Г.К. Всем пациентам были проведены клинико- неврологические, лабораторные ЭхоЭС, ЭЭГ, ТКДГ и МСКТ головного мозга, измерялось внутрижелудочковое давление и определялась остаточная окисляемость желудочковой жидкости.
Результаты: Клиническое исследование показало, что у всех больных отмечались нарушение дыхания (брадиапное) и падение сердечно-сосудистой системы, которые постепенно усугублялись и у некоторых пациентов заканчивались летальным исходом.
В неврологическом статусе отмечалось полное выключение высших нервных (когнитивных) функций головного мозга, что по шкале Глазго соответствовало 3-4 баллам. У всех пациентов ранние скрининговые маркеры были положительными. На ЭхоЭС и МСКТ у всех пациентов отмечались признаки выраженного отека головного мозга. У всех пациентов на ТКДГ определялось резкое снижение мозгового кровотока, а на ЭхоЭС пульсация III желудочка не определялась. Величины остаточной окисляемости желудочковой жидкости в среднем составляла 87.2±5.2%. На ЭЭГ отмечалось электрическое молчание.
Сравнительный анализ собственных данных с литературными данными позволяет сделать вывод, что основной причиной острого выключения высших нервных (когнитивных) функций головного мозга при глубокой коме является острая глубокая депрессия внутриклеточного энергосинтеза (АТФ) развывшаяся вследствие острой ишемии.
Цель: определение значения тетеринг синдрома в развитии болевого синдрома у пациентов поясничным остеохондрозом.
Материалы и методы исследования: исследование проведено у 112 (61 мужчин и 51 женщина) пациентов, оперированных по поводу поясничного остеохондроза с люмбоишиалгическим синдромом.
Заключение: тетеринг синдром (синдром натяжения терминальной нити) развивающийся вследствие каудита (терминальной цистерны спинного мозга), является причиной сдавления и тракции (поврежденного-демиелинизированного) гипералгезированного нервного корешка, с последующим развитием корешкового болевого синдрома.
О Бектошев, Р Бектошев, Р Усмонов, И Ражабов, A Юлдашева
Актуальность: Неэффективность существующих способов лечения нарушения сознания травматической этиологии указывает на то, что механизмы развития нарушение сознание у пациентов с ЧМТ еще не выяснены. Значит определение механизмов развития нарушение сознание у пациентов с ЧМТ является актуальной проблемой современной медицины.
Цель: изучение механизмов развития нарушение сознание у пациентов с ЧМТ.
Материалы и методы: тщательные клинико-неврологические, лабораторные (ранние скрининговые маркеры комы: лейкоцитоз, гипергликемия и ацидоз), ЭКГ, краниографические, Эхо ЭС, ЭЭГ, ТКДГ и МСКТ головного мозга проведены у 124 пациентов (80 муж. 54 жен) с различной формой ЧМТ. Сотрясение головного мозга 25 (20%) пациентов, ушибы головного мозга легкой степени 17 (14%) пациентов, средней тяжести 31 (25%) пациента, тяжелой степени 53 (49%) пациентов, со сдавлением головного мозга 23 (18,5%) пациентов.
Результаты: у пациентов с сотрясением головного мозга отмечалось кратковременная потеря сознания в момент получения травмы. Сознание по шкале Глазго 15 баллов. У пациентов с ушибом головного мозга: а) легкой степени у 7 (6%) пациентов отмечалось умеренное еглушение (13-14 баллов), а у остальных пациентов нарушения сознания не было (15 баллов). Эхо-энцефолографически, на ТДКГ и МСКТ отмечались признаки умеренной ВЧГ и умеренное уменьшение мозгового кровотока. А у пациентов с ушибом головного мозга средней тяжести отмечались: у 22 (18%) пациентов отмечалось глубокое оглушение (12-13 баллов), а у остальных 9 (7%) пациентов отмечался сопор (9-12 баллов). Результаты дополнительных методов исследования показали, что у всех пациентов отмечались признаки повышения ВЧГ с заметным снижением мозгового кровотока, с развитием ацидоза и повышением остаточной окисляемости цереброспинальной жидкости. У 42 (34%) пациентов с тяжелым ушибом головного мозга сознание было сопорозное (9-12 баллов), у 21 (17%) пациента отмечалась умеренная (7-8 баллов), а у остальных 20 (12%) пациентов отмечалась глубокая кома (4-7 баллов). У 7 (6%) пациентов с тяжелым ушибом головного мозга отмечались признаки резкого повышения внутричерепного давления, отека головного мозга и глубокое снижение или прекращение мозгового кровотока и депрессия внутриклеточного энергосинтеза. Аналогичные результаты были получены у пациентов со сдавлением головного мозга (23 пациентов).
Заключение: сопоставительный анализ собственных и литературных данных позволяет сделать следующие выводы: - основным молекулярным механизмом угнетения сознания является депрессия внутриклеточного энергосинтеза (АТФ), развщаяся вследствие ишемическо-гипоксического каскада. степень выраженности угнетения сознания пропорциональна к интенсивности снижения внутриклеточного энергосинтеза.
В ортодонтии из вертикальных аномалий прикуса, диагностика и успешное лечение открытого прикуса проведено во многих научных работах, но учёт возраста пациента, а также вида аномалий (истинная, ложная), диагностика и лечение конкретно не указано.
Поэтому авторы в своей работе совершенствовали ортодонтического лечения путём применения современных методов диагностики и адаптированное ортодонтическое лечение пациентов с открытым прикусом с учётом возраста, а также вида аномалии.
Ф Шомухамедова, Р Нигматов, Д Сулаймонова, Г Муротова, Ж Абдуксалилов
Известно, что существующие способы консервативного лечения дистрофических заболеваний (остеохондроза) позвоночника направлены на улучшение качества жизни больных, путем ликвидации основного клинического симптома данного заболевания -болевого синдрома.
В ортодонтии есть много работ посвященных изучению вертикальных аномалий, но нет четко разработанного комплекса лечебно-диагностических мероприятий оптимизириющих лечение пациентов с открытым прикусом.
Все это обосновывает необходимость систематизации лечебно-диагностических мероприятий направленных на выевление и коррекцию данной зубочелюстной аномалии.
Обследовано 128 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет. В качестве отдельной группы для сравнения были выбраны 20 человек без ранее существовавших заболеваний нижних дыхательных путей. У них клинически и эндоскопически диагностировано инородное тело дыхательных путей и выполнена бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем для бактериологического анализа. У 108 пациентов был диагностирован рецидивирующий бронхит (МКБ-10 J.40). Эти больные были дополнительно разделены на 3 группы. Также проводили дополнительный бактериологический анализ кала с целью определения взаимосвязи изменений микробиоценоза бронхов под влиянием антибактериальной терапии с изменениями кишечного биоценоза. У 80% больных III группы (отсутствие лактобактерий и бифидобактерий), получавших антибиотики, были выявлены изменения микробиоценоза бронхов, которые статистически различались (р0,05) от показателей микробиоценоза в группе I (контроль), где антибиотики назначались в 47,5%. У больных II группы, где антибиотикотерапия применялась у 72,2% больных, были обнаружены либо лакто-, либо бифидобактерии. Однако эти изменения достоверно (р<0,06) не отличались от показателей группы I, что может свидетельствовать о неполноте негативных изменений в микробиоценозе бронхов. На основании полученных данных в бронхоальвеолярном лаваже выявлены лактобактерии и бифидобактерии у 100% обследованных лиц, ранее не имевших заболеваний нижних дыхательных путей.
To date, the problem of rehabilitation of patients with cicatricial lesions of the facial skin has not lost its relevance. The article is devoted to the prevention of the formation of postoperative hypertrophic scars on the face and their treatment.
Целью данного исследования явилось определение роли УЗИ в выявлении при кишечной непроходимости, а также демонстрация возможностей обычной трансабдоминальной сонографии в диагностике различных форм данной патологии. Разработана методика УЗИ для больных с подозрением на тонкокишечную непроходимость и изучена симптоматика и возможность разграничения странгуляционной и обтурационной непроходимости тонкой кишки, а также изложена детальная характеристика методики и ультразвуковой симптоматики острой непроходимости толстой кишки при проведении обычной трансабдоминальной сонографии. Высокие показатели чувствительности, информативности и точности методики УЗИ свидетельствуют о большой ее диагностической эффективности у 75 % больных.
Обзор литературы посвящён проявлениям гальваноза в полости рта. Охват анализа источников имеет большой временной диапазон: с 1997 по 2019 гг. За это время было накоплено немало знаний о влиянии материалов, из которых изготавливаются зубные протезы, на состояние полости рта и на организм в целом. Кроме того, в оозоре описаны причины возникновения гальваноза. патологические воздействия на твёрдые и мягкие ткани полости рта. возможные осложнения и диагностика. Поднимается вопрос о необходимости разработки профилактических мероприятий по борьбе с этим заболеванием.
Н Саркисян, Н Саркисян, К Хлыстова, П Зараев, Е Юффа
Представлены результаты анализа возрастной структуры, нозологической формы, сопутствующих заболеваний у больных, госпитализированных в терапевтические отделения Самаркандского филиала республиканского научного центра скорой медицинской помощи. Анализ госпитализированных больных свидетельствует о том, что основное место занимают госпитализированные лица пожилого возраста, и значительное место в этом возрасте отводится хронической патологии сердечно-сосудистой системы. Тяжелое место также занимает острое воспаление дыхательных путей, возможно, отражающее иммунологические «неблагополучия» в популяции пожилых людей.
Г Ахмедова, Ж Исмаилов, М Рофеев, Ш Зиядуллаев, А Норкузиев
Число взрослых с частичными зубами увеличивается, и многим пациентам потребуется замена отсутствующих зубов. Хотя современные варианты лечения также включают несъемные частичные протезы и имплантаты, съемные частичные протезы (ЧСП) могут иметь преимущества и широко используются в клинической практике. Однако существует значительная потребность в улучшении материалов и технологий изготовления из-за нежелательных последствий для здоровья, связанных с текущими ЧСП.
С 2002 года в Бухарском областном онкологическом диспансере функционирует онкоурологическое отделение. За этот период в отделении пролечено 412 пациентов со злокачественными новообразованиями мочевыводящих и половых путей. С января 2005 по декабрь 2009 в отделение 68 больным с опухолями почки выполнена операция радикальная нефректомия
В данной статье представлены сведения о вкладе наших предков, живших на территории Узбекистана в V-XV вв., в музыкальную культуру, поговорках, использовавшихся в их быту, роли музыкальных инструментов, музыкантов и композиторов, внесших вклад в искусство музыка.
Кристаллографическое исследование слезной жидкости проведено у 20 здоровых и 24 больных с возрастной катарактой. Кристаллизация слезной жидкости больных возрастной катарактой происходит так же, как и у здоровых лиц, и характеризуется образованием сплошных фигур в виде снежинок, ромашек или веток папоротника.
Р Мухамадиев, С Блинова, Т Дехканов, А Юсупов, Ф Хамидова
Изучена кристаллоскопическая картина нативной слезы здоровых людей в возрасте от 20 до 70 лет. В фации слезы лиц молодого возраста (20-35 лет) наблюдаются кристаллы, формирующие фигуры снежинок и ромашек. Кристаллизация в виде ветвей сосны или ели характерна для лиц 40 и 50 лет. У лиц старше 50 лет наблюдается кристаллизация слезы в виде стеблей папоротника, от которых отходят вторичные ветки разной длины и толщины. При этом системность их разветвлений сохранена. В данной возрастной группе в фации слезы мы не наблюдали узоры кристаллов в виде снежинок и ромашек. Проведенное исследование показало, что кристаллоскопическая картина слезной жидкости здоровых людей различных возрастных групп различается, что должно учитываться при изучении кристаллограмм слезы, как в норме, так и при различной патологии.
Р Мухамадиев, Т Дехканов, С Блинова, А Юсупов, Ф Хамидова
Изучены причины осложнений и летального исхода у детей с сальмонеллезом. При заболевании сальмонеллезом, называемом полирезистентными штаммами сальмонелл, отмечена специфичность симптомов интоксикации, изменения деятельности желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, мочеполовой области. Доказано, что тяжелое и осложненное течение заболевания зависит от крайней резистентности сальмонелл к антибиотикам, которые они называют этим заболеванием.
В настоящее время нсйроонкологичсскис заболевания представляют сооой серьезную медико-социальную проблему [2, 6, 7].
В структуре общей онкологической заболеваемости удельный вес первичных опухолей головного мозга (ПОГМ) невысокий и варьирует от 0,7% до 2,3% [1, 3, 4, 5, 8]. Вместе с тем, высокая смертность и инвалидизация больных, а также существующий уровень организации медицинской помощи, обязывает необходимость изучения эпидемиологических аспектов ПОГМ с целью усовершенствования медицинской помощи больным с этой патологией.
И Агзамов, А Улитин, М Агзамов, З Жандиев, А Хайитов
Соответственно, перспективным представляется использование медицинского озона в лечении плацентарной недостаточности, обладающего многофакторным неспецифическим действием. Медицинский озон – это озоно-кислородная смесь, получаемая из сверхчистого кислорода путем его разложения под действием слабого электрического заряда или под воздействием ультрафиолетового излучения. Цель исследования усовершенствование способов вынашивания беременных с фетоплацентарной недостаточностью с использованием озонотерапии. Изучены результаты беременности и родов у 38 пациенток с диагнозом фетоплацентарная недостаточность, обратившихся в акушерское отделение многопрофильной клиники № 1 СамГМУ в период с 2022 по 2023 годы. Таким образом, своевременная комплексная терапия ФПН с использованием традиционных и озонотерапевтических методов позволила корригируют изменения в свертывающей системе крови и нормализуют гемостазиологические показатели у обследованных больных, в нашем исследовании свертывание крови за счет плазменных и тромбоцитарных связей в основной группе отмечено значительной стабилизации потенциала.
In peacetime, non-firearms of the lower jaw are usually observed. They arise as a result of resection or disarticulation of the jaw (in connection with a benign or malignant tumor), its elongation in the elimination of underdevelopment, after suffering osteomyelitis or overly extensive and uneconomical sequestrectomy, after an accidental trauma, etc. [6,9]. Among the many reasons that lead to the occurrence of defects in this localization, oncological pathology takes the first place, with malignant tumors accounting for up to 16% of cases, benign ones - up to 42.9% [10, 11, 12]. Traumatic injuries, gunshot and non-gunshot wounds of the maxillofacial region, leading to defects of the lower jaw of various lengths, occur in 28.5% of cases [7].